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醫(yī)療護理

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心血管內科心臟介入治療技術

發(fā)布時間:2013-08-07閱讀次數(shù):
冠狀動脈介入治療
    冠心。ㄐ募」K馈⑿慕g痛等)是嚴重危害人類健康的主要疾病。隨著醫(yī)療水平的提高,經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)已被廣泛應用于冠心病的治療,成為目前治療冠心病的主要方法之一。
    經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI),就是在原有的球囊外再附著一網(wǎng)格狀的合金支架,在球囊將狹窄的血管撐開后,再將金屬支架擴張釋放,使其貼附在血管壁上,支架起到支撐血管作用,保證了血流的暢通無阻。PCI術不用開刀,只有針孔大小的穿刺點,無需全身麻醉,其緩解癥狀的作用迅速可靠。經(jīng)選擇性冠狀動脈造影明確冠狀動脈有局限性或階段性狹窄的患者,通過心臟導管送入球囊或帶有支架的球囊,在狹窄的冠狀動脈病變處進行球囊擴張或放置帶有支撐血管作用的支架,使血管狹窄處的血流恢復正常,有效保證心肌的血液供應,緩解病人的臨床癥狀,提高病人的生活質量。

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                                   介入技術
先天性心臟病的介入治療
    在我國先天性心臟病的發(fā)生率為0.7-0.8%,是嚴重危害人們健康的疾病,但大多數(shù)先天性心臟病能夠通過矯治手術得到治愈。其中介入治療作為治療先天性心臟病的主要手段,能治愈室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈狹窄等常見先天性心臟病。
    我院心血管內科擁有成熟的先天性心臟病介入治療水平,技術水平在廣西處領先地區(qū),是北部灣地區(qū)唯一可以施行介入治療先天性心臟病的專科。先心病介入治療有如下優(yōu)點:1、僅在腹股溝部留下一個針眼(3mm左右)就可以治療心臟病。創(chuàng)傷小,痛苦小,術后幾天就能愈合,不留疤痕;也無需打開胸腔,更不需切開心臟。2、治療時患兒僅需不插管的基礎麻醉就能配合,大齡患兒僅需局部麻醉。這樣,可避免體外循環(huán)和麻醉意外的發(fā)生。3、不需要輸血,從而避免了輸血可能引起的不良反應。4、手術時間較短,住院時間短,術后恢復快。一般在30分鐘至1個小時左右就開始進飲,術后24小時就可下床活動,住院3-7天即可出院。5、對合適做介入治療的患兒,各種介入治療的成功率在98%以上,術后并發(fā)癥少,可起到根治效果。目前,我院目前已為500多人次進行了先天性心臟病的介入治療,均已康復。
先天性心臟病鑲嵌治療
    一些復雜的先天性心臟病單純用外科手術治療或介入治療不能達到理想的治療效果。鑲嵌治療(又稱雜交手術)就是應用高端技術,將心臟外科手術治療和介入治療結合起來,采用最佳的治療方案應用于對復雜先心病患者的治療,目標就是要減少這些復雜先心病患者需要多次干預治療所帶來的累積損傷,因此提高他們的生存率和生活質量。鑲嵌治療減小了手術的創(chuàng)傷、擴大了手術適應征范圍,改善了手術效果。介入治療和外科手術鑲嵌治療復雜先心病是今后先心病治療的趨勢和發(fā)展方向。目前國內只有少數(shù)醫(yī)院能掌握這一先進技術
    我院開展的復雜先心病的內外科鑲嵌治療主要包括以下先進技術:經(jīng)導管房間隔造口術、主肺側枝血管栓塞術、體-肺血管分流后的管道封堵術、激光和射頻打孔術和經(jīng)皮球囊肺動脈瓣成形術、分支肺動脈狹窄的經(jīng)皮球囊成形術和支架植入術、Fontan類手術后窗孔封堵術、殘余室間隔缺損的封堵、經(jīng)導管瓣膜支架植入術等。
主動脈內球囊反搏術
    主動脈內球囊反搏術(簡稱反搏術)是一項介入治療方法。是在X 光引導下,用導管經(jīng)皮膚導入一個 30-50 cc 的球囊放入主動脈。球囊會因應心作膨脹或收縮。目的是提高血壓的舒張壓,從而增加冠動脈血液及心臟輸出。主要解決反復、藥物治療效果欠佳的左心室衰竭,心臟方面引起的休克及敗血性休克,反復的心絞痛發(fā)作,心肌梗死及由急性心肌梗死引起的嚴重的并發(fā)癥等;為高危外科及冠脈搭橋的病人提供心臟輔助,手術過程中病人的生命體征不平穩(wěn)及為失敗的血管成形術和瓣膜成形術提供輔助。該技術的應用,大大提高了既往出現(xiàn)以上癥狀患者存活的成功率,使那些瀕臨死亡的終末期心臟病患者重新獲得生的希望。

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     主動脈腔內覆膜支架植入治療主動脈夾層
 


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